病因癥狀 白內(nèi)障的手術(shù)治療
手術(shù)治療是目前治療白內(nèi)障的有效手段。手術(shù)基本方式是摘除混濁的晶體。
白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視;消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì)。
白內(nèi)障手術(shù)的目的主要是增視;消除因白內(nèi)障誘發(fā)的病變?nèi)缇w過敏性葡萄膜炎,晶體溶解性青光眼;為治療其他眼病如眼底病提供清晰的屈光介質(zhì)。
白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查和適應(yīng)癥
白內(nèi)障術(shù)式的選擇應(yīng)根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù);有條件時可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù),以保證手術(shù)的。對有糖尿病的病人,應(yīng)先控制血糖,術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應(yīng)先予治療。對于同時有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時機(jī).方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對于有青光眼者可考慮作青光眼.白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。
術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能(光覺.光定位.色覺).眼的常規(guī)裂隙燈檢查.眼壓測定。對可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對于曾做過眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)測定。
術(shù)前可根據(jù)以上檢查,大致評價待手術(shù)眼的條件,估計術(shù)后視功能恢復(fù)情況,并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險因素做好準(zhǔn)備。
白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)沒有特別的規(guī)定。以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。
白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證可為:
①單眼或雙眼近成熟期白內(nèi)障;
②后囊下混濁,視力不到0.3;
③晶體脫位及半脫位;
④高度近視的未成熟白內(nèi)障;
⑤兒童期先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障;
⑥眼內(nèi)炎癥控制后的白內(nèi)障;
⑦影響眼壓和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的外傷性白內(nèi)障等。
②后囊下混濁,視力不到0.3;
③晶體脫位及半脫位;
④高度近視的未成熟白內(nèi)障;
⑤兒童期先天性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障;
⑥眼內(nèi)炎癥控制后的白內(nèi)障;
⑦影響眼壓和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的外傷性白內(nèi)障等。
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