病因癥狀 白內(nèi)障的手術類型
（1）現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術（extracapsluar cataract extraction）
其含義是指在同軸光照明下的顯微手術。基本的手術方式是刺破并撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質，保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。
白內(nèi)障外摘除術的主要優(yōu)點是保留了晶體后囊，便于植入和固定人工晶體，適合于成年人核性白內(nèi)障。目前在發(fā)達地區(qū)，囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術后1～5年內(nèi)因后囊混濁影響視力，需再行后囊切開術。
（2）白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術（intracapsular cataract extraction）
是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術。適應于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者。術中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。
由于術后失去了晶體的支撐作用，玻璃體動度增大，手術后的并發(fā)癥較多，不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術。但在不發(fā)達地區(qū)，多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術條件，囊內(nèi)手術仍是主要的白內(nèi)障術式。對條件較好的囊內(nèi)摘除術后無晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術。
（3）白內(nèi)障吸出術（aspiration of cataract）是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質的一種囊外術式。主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障。近年這一手術已演化為晶體切除術。
（4）白內(nèi)障超聲乳化術（phacoemulsification）
是一種囊外摘除術式?；痉椒ㄊ窃诮庆柲ぞ壸鲆?mm小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來，適用于核為中等硬度的白內(nèi)障，超聲乳化未操作復雜，價格昂貴。
（5）晶體囊膜切開或切除術
是指將混濁的后囊以及附著的皮質中央切開達到透光目的。主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障?？蓱肶AG激光行后囊切開術或膜切開術。
（6）光學虹膜切除術 以往對于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié) 段性虹膜切除術。利用周邊部透明晶體透光，增進視力。由于光線來自視軸外區(qū)，成像質量較差。手術后矯正視力多不滿意。手術還破壞了虹膜的屏障作用，為以后的手術和光學矯正帶來困難。目前已不主張做這種手術。
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