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病因癥狀 白內(nèi)障術(shù)后視力不高解疑


       老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中常見的種類型,通過白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)來使病人復(fù)明。然而,仍有些病人在手術(shù)后卻仍然視物不清,這是怎么回事呢?
 

  1.老視或近視

  正常人的晶狀體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,使我們既可以看遠(yuǎn)物,也可以看近物。而白內(nèi)障術(shù)后的人工晶狀體度數(shù)固定,看遠(yuǎn)物或看近物不能兼顧。為了達(dá)到較好的視力,病人一般可在術(shù)后3個(gè)月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。

       2.眼睛本身的病變

  如果白內(nèi)障手術(shù)前存在著嚴(yán)重的眼底疾病,白內(nèi)障手術(shù)再成功,也不一定能提高視力,這是常見的原因之一。一般地說,手術(shù)前醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等項(xiàng)目的檢查,由于白內(nèi)障本身的病變,也影響了醫(yī)生對(duì)青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。此外,如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養(yǎng)不良或角膜變性等病變,也可在一定程度上影響白內(nèi)障術(shù)后的視力。

  3.后發(fā)性白內(nèi)障

  后發(fā)性白內(nèi)障可使病人術(shù)后視力下降。這是因?yàn)獒t(yī)生手術(shù)時(shí),為了不破壞眼睛的正常生理結(jié)構(gòu),也為了能更好地置入人工晶狀體,術(shù)中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi),約30%的老年白內(nèi)障病人的這層薄膜會(huì)逐漸變混濁,從而影響視力。這個(gè)問題處理起來也很簡單,醫(yī)生可用激光將后囊膜打一個(gè)小洞,僅花上1分鐘的時(shí)間,眼睛馬上就會(huì)變亮。

  4.其他

  如白內(nèi)障手術(shù)后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會(huì)發(fā)生一些變化,術(shù)后往往會(huì)有一定程度的散光,從而影響視力,此時(shí)可在術(shù)后3個(gè)月傷口痊愈后進(jìn)行驗(yàn)光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術(shù)后2個(gè)月左右視力會(huì)下降并伴視物變形,醫(yī)學(xué)上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內(nèi)障手術(shù)后的輕度并發(fā)癥,一般6個(gè)月左右會(huì)自行消退,不需治療。

  因此,白內(nèi)障病人手術(shù)后如果視力沒有提高或提高不多時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,找出視力下降的原因,并積極采取相應(yīng)的措施。

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