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病因癥狀 老年人一定注意預(yù)防白內(nèi)障



   據(jù)相關(guān)報(bào)道,哈爾濱市60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)11.49%,65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)7.76%,隨著老齡化步伐加快和人數(shù)的增多,一些與老年相關(guān)的疾病也明顯上升,據(jù)哈爾濱愛爾眼科醫(yī)院對市內(nèi)萬名老人進(jìn)行義診普查顯示,60%多的老人患有不同程度的白內(nèi)障,而這其中又有近4成的人對白內(nèi)障沒有明確的認(rèn)識。道里區(qū)的陳大爺便是因?yàn)橄惹皼]有把白內(nèi)障當(dāng)回事,等到愛爾眼科普查宣傳時(shí),才意識到嚴(yán)重性,當(dāng)在愛爾眼科醫(yī)院經(jīng)白內(nèi)障專家劉冬輝主任確診后,因白內(nèi)障發(fā)展過程中產(chǎn)生了其它并癥,暫不適合治療,只能是采取保守治療,保住眼球。因此陳大爺很是后悔。劉冬輝主任也提醒廣大老年人要經(jīng)常注意自己“眼前的變化”。

   怎樣判斷自己是否是白內(nèi)障

   劉主任介紹說,白內(nèi)障是我國常見的主要致盲性眼病。當(dāng)各種原因引起房水成分和晶狀體囊通透性改變及代謝紊亂時(shí),晶狀體蛋白變性,纖維間出現(xiàn)水隙、空泡、細(xì)胞上皮增殖等改變,透明晶狀體變?yōu)榛鞚峒葱纬砂變?nèi)障。

   由于晶體組織內(nèi)沒有神經(jīng)和血管分布,不論發(fā)生脫位、混濁都沒有使患者感到疼痛、眼脹,只有視力減退和視物模糊,輕者視力減退,單眼多視、物象變形或出現(xiàn)重影,夜間視力不佳等癥狀,重者視力可能只看見手動或光感,此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深,需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡;單眼復(fù)視或多視癥,眼前固定性黑影或視物發(fā)暗,色彩失去鮮明度,及畏光、眩光等癥狀。

   如果是老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障,在其發(fā)展過程中,晶體因滲透壓改變,在短期內(nèi)有較多的水分被吸收,使晶體腫脹,體積變大,前房變淺,部分病人發(fā)生房角阻塞、瞳孔阻滯、眼壓升高,可有眼疼、頭疼、眼脹,有的晶體的水分和分解產(chǎn)物又從囊膜透析出,晶體雖然混濁體積可恢復(fù),前房深度正常,眼壓也下降,有的晶體腫脹不退,發(fā)生繼發(fā)性青光眼,只有及時(shí)摘除膨脹晶體,才能解除癥狀。

   另外,白內(nèi)障發(fā)展過程中也有少數(shù)病例發(fā)生繼發(fā)性青光眼,晶體過敏性眼內(nèi)炎時(shí),眼部出現(xiàn)刺激癥狀,頭痛和眼痛也會發(fā)生。 如果老年人發(fā)現(xiàn)視力有所變化,必需及時(shí)到醫(yī)院經(jīng)過徹底的眼部檢查不及時(shí)治療有哪些弊端

   劉主任強(qiáng)調(diào)說,如果患有白內(nèi)障不進(jìn)行及時(shí)手術(shù)會有很多個弊端,首先,因白內(nèi)障產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等,這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期,如膨脹期和過熟期,如果不及時(shí)治療,在等待的過程中,會延誤對其他眼病的治療,造成失明,有時(shí)還可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥,致使眼球萎縮;其次隨著白內(nèi)障的不斷加重,對眼內(nèi)多個組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加;再次有白內(nèi)障以老年人居多,隨著年齡的增長,病人的身體狀況對手術(shù)打擊的抵抗力也會變?nèi)酰绊懯中g(shù)后的恢復(fù)。還有完全成熟的白內(nèi)障會因晶狀體的核太硬而不太適于超聲乳化術(shù)治療,而超聲乳化術(shù)是目前治療白內(nèi)障的手術(shù)方式,這樣便增加了手術(shù)的危險(xiǎn)性。后是病人在長時(shí)間的等待過程中,生活自理困難,也會給家人帶來許多麻煩。

   患上白內(nèi)障怎么辦?

   劉主任表示,目前大多數(shù)白內(nèi)障不可以預(yù)防,也不存在有效的藥物治療,也就是說還沒有已知的藥物能有效的預(yù)防或阻止白內(nèi)障的發(fā)生。只有手術(shù)是恢復(fù)視力的有效的治療方法。然而有些老年人,認(rèn)為只有等白內(nèi)障成熟才能做手術(shù)或是認(rèn)為手術(shù)不,這些都是錯誤的認(rèn)識。因?yàn)殡S著超聲及激光技術(shù)應(yīng)用及人工晶狀體問世,促使超聲乳化聯(lián)合晶體植入術(shù)的誕生,因而使手術(shù)更、更有效。它具有手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)切口小,不需縫合,術(shù)后反應(yīng)輕,愈合快,視力恢復(fù)快而穩(wěn)定、術(shù)后散光小,不須住院,術(shù)后即可回家等優(yōu)點(diǎn)。使白內(nèi)障并未成熟,視力在0.4左右,也可提前進(jìn)行手術(shù)。并且不受季節(jié)的影響。此外手術(shù)也不受年齡的限制,由于手術(shù)采用眼部點(diǎn)表面麻醉,痛苦很小,只要是高齡老人身體素質(zhì)良好,血壓、心臟情況穩(wěn)定便可進(jìn)行手術(shù)。

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