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白內障的治療

白內障的治療方式

一、藥物治療尚無治療，如為早期白內障或因身體條件不允許手術者，可試用白內停、障眼凈、卡他林等眼水、內服障眼明、維生素B2、C、E、等。

二、對中晚期患者可考慮手術治療

(一)老年性白內障 白內障達成熟或近成熟期，視力4．0(0．1)以下，基本視功能(5米光感、光定位、色覺)良好，或視網(wǎng)膜功能檢查正常者。

(二)并發(fā)性白內障 首先治療原發(fā)眼病或引起白內障的全身病，待炎癥控制，病情穩(wěn)定無手術禁忌癥時，才考慮手術。

(三)外傷性白內障除外傷后合并有炎癥或眼內異物取出不久者外，均宜及早手術，如晶體膨脹突人前房或晶體皮質引起過敏性炎癥，應迅速手術。

(四)先天性白內障如雙眼全白內障，手術應及早實施，防止弱視發(fā)生。對仍有一定視力，不影響兒童活動的不全白內障，手術可延至5—6歲以后。若視力低于4．3(0．2)，影響其受教育，可以提前手術。

(五)術后視力矯正 配鏡、接觸鏡，作角膜表面鏡片術，也可行人工晶體植人術(聯(lián)合白內障囊外摘除或二期手術)。

白內障手術的治療時機

由于醫(yī)學技術水平的限制，在過去白內障必須等到完全“成熟”，患眼看不見時才能手術，病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦，時至今日，隨著儀器設備的不斷創(chuàng)新與改進，醫(yī)療技術進展，尤其是白內障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入手術的應用與開展，使白內障手術性與有效性均大為提高，病人無需再等到完全失明時才做手術，而是當白內障藥物治療無效又影響病人的日常生活、工作時，便可接受手術。而且早做手術，對有經驗的醫(yī)生來說，手術風險并不增加。對不同的病人來說，接受手術的早晚時機，可有較大的不同。對一個從事精細工作、需要較多視力的人，可以早些手術。目前在發(fā)達國家患眼視力在0.5接受手術已是司空見慣的事，在我國有這樣要求的病例也在不斷增加；對一個不要求較高視力的人，可以等到視力較差時手術也未嘗不可。總之何時接受手術治療，必須從病人的實際要求出發(fā)，醫(yī)患雙方商量，以確定手術時機。

此外，植入人工晶體的度數(shù)，對術后患者視力恢復起著決定性的作用。在有條件的醫(yī)院，患者在手術之前必須進行眼A超及角膜曲率的測定，計算人工晶體度數(shù)，只有在手術中植入了合適的人工晶體，才能在術后獲得好的視力。

哪些人可以做晶狀體超聲乳化摘出術

晶狀體超聲乳化摘出術適合較年輕、晶狀體核較軟的患者。尤其是那些年齡在40或50歲以下、沒有角膜內皮病變、前房深度正常、瞳孔能夠散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者.

而晶狀體脫位，以及角膜內皮已經失代償者則不能做此手術。