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　　先天性角膜它有很多種類，大角膜、扁平角膜、小角膜、先天性角膜混濁等等，包括角膜大小、形狀等方面的先天性異常以及一些其他先天性疾病。下面就關(guān)于角膜先天異常的種類，愛爾眼科角膜病科室主任牛曉霞博士將給大家做些一下簡單的介紹：

　　先天性角膜異常的種類

　　大角膜：角膜直徑大于正常，超過12mm，無器質(zhì)性改變者。大角膜一般雙眼對稱，角膜透明，邊界清楚，眼壓正常，前房較深，非進行性。常有屈光不正，亦可有正常視力;有兩個令人焦慮的并發(fā)癥，即由晶體脫位或半脫位所致的青光眼和白內(nèi)障的形成。其為家族遺傳病，不應(yīng)與先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”相混淆。

　　扁平角膜：為常染色體隱性遺傳，是一種角膜彎曲度特別小的先天異常。臨床表現(xiàn)為角膜呈平面，鞏膜前部也較扁平，有時角鞏緣分界不清，角膜基質(zhì)可有彌漫性渾濁，其中央有一個致密白斑;有時直徑也較小，前房淺，常伴有屈光不正，或合并有前青年環(huán)、虹膜缺損、先天性白內(nèi)障、晶體異位及視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜缺損等癥。其原因為角膜發(fā)育中止所致。

　　小角膜：角膜直徑小于正常，在10mm以下，或一眼直徑比另一眼小1mm。眼前段亦較小，角膜彎曲度大，故折光率相對增大而常有高度屈光不正或弱視，亦可因眼球小眼軸短而保持正視甚至有可能遠視。如整個眼球小，則稱小眼球。往往為常染色體顯性遺傳。

　　先天性角膜混濁：為常染色體隱性或顯性遺傳，有人認為與妊娠早期母體子宮內(nèi)膜炎有關(guān);可因胎兒期晶體泡未能或延遲與表面外胚葉分離所致，或是中胚葉瞳孔膜與角膜粘連的結(jié)果。角膜混濁與生俱來，多位于中央或旁中央?yún)^(qū)域。角膜周圍形成的環(huán)形灰色混濁，稱青年環(huán)?？蓡窝刍螂p眼發(fā)生。全角膜表現(xiàn)如鞏膜樣混濁，稱為完全鞏膜化角膜。其表層有分枝血管網(wǎng)從鞏膜擴展至全角膜，屬非進行性，亦無明顯炎癥表現(xiàn)。

　　球形角膜：為常染色體隱性遺傳，是一種角膜彎曲度特別大的先天異常，角膜呈半球形擴張，角膜曲率可達50D。角膜雖透明，但基質(zhì)層均一性變薄，厚度僅正常人的1/3。有時并有藍色鞏膜、關(guān)節(jié)延伸過長、聽力減退等結(jié)締組織疾病。

　　角膜皮樣囊腫：這種先天性腫瘤是一種異位的外胚葉組織。常位于顳下側(cè)角膜緣，呈黃白色囊樣腫物，表面光滑，境界清楚。一般視力不受影響，但影響儀容，可行手術(shù)切除。

　　圓錐角膜：這是一種同時影響雙側(cè)眼的常染色體隱性遺傳性病。本病角膜中央彎曲度特別大，角膜前突，呈圓錐狀，故名。在裂隙燈光學切面下，可見角膜錐形頂端變薄，前彈力層皺褶，有時后彈力層發(fā)生破裂，房水入侵，角膜基質(zhì)腫脹渾濁，有圓錐角膜線和Fleische r氏環(huán)。本病可能為中胚葉組織自角膜周圍移向中央部過程中發(fā)生障礙所致。還有一種情況是在角膜后面局限形成錐形凹陷，稱為后圓錐角膜，臨床上無任何特殊意義。