病因癥狀 檢查一小步一大步
暑假期間,“愛爾眼科”醫(yī)院又迎來了一個準(zhǔn)分子熱潮。術(shù)后24小時之后便可正常工作學(xué)習(xí),完全告別眼鏡的手術(shù)得到了年輕人的青睞。許多今年畢業(yè)的高中生都“帶隊”前來就診,有的是提前預(yù)約,也有的提前摘掉了隱形眼鏡。很多家長都希望孩子能夠撇掉眼鏡,輕松的踏入大學(xué)校園,為日后的學(xué)習(xí)與生活做好的充分準(zhǔn)備。但令家長們有點迷惑就是,一個僅僅十幾分鐘的手術(shù),需要做2個多小時的術(shù)前檢查是不是太長了?
對此愛爾眼科醫(yī)院的準(zhǔn)分子專家張焱副主任醫(yī)師解釋說,雖然準(zhǔn)分子激光矯正近視是而有效的。但現(xiàn)今的準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程中仍然有多種因素可能影響到手術(shù)的效果和術(shù)后的療效。術(shù)前檢查就是一個至關(guān)重要的影響因素,它決定患者是否能手術(shù)而且能有效的預(yù)測患者術(shù)后的恢復(fù)情況。愛爾眼科準(zhǔn)分子手術(shù)的術(shù)前檢查有三個目的:一是判斷患者是否適合手術(shù)治療;二是判斷如果患者能手術(shù),那手術(shù)后會達到什么樣的效果;三是醫(yī)生可以根據(jù)患者術(shù)前檢查數(shù)據(jù)設(shè)計出適合患者的個性化手術(shù)方案。
張焱副主任醫(yī)師強調(diào)說,所有想進行近視手術(shù)的患者必須接受嚴格的術(shù)前檢查,許多患者效果不夠理想是因為術(shù)前檢查不夠徹底。對于患者原先存在的眼病比如圓錐角膜,術(shù)前沒有及時發(fā)現(xiàn)而給患者施行手術(shù),會加速患者視力的下降,甚至?xí)斐墒鳎换蚴乖瓉硌鄄。ㄔS多近視患者伴有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜疾?。┳兊酶与[匿,手術(shù)使患者喪失診療時機,造成無可挽回的嚴重后果;另外準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視的原理是對角膜進行切削改變屈光力,近視度數(shù)越高切削的角膜組織越多,所以患者必須有足夠的角膜厚度(相對近視度數(shù)來說)才能接受手術(shù),否則會造成繼發(fā)性圓錐角膜,導(dǎo)致手術(shù)失敗。
一個詳細、全面、程度上保證患者的準(zhǔn)分子激光手術(shù)術(shù)前檢查需要兩個小時以上的時間,其檢查項目包括角膜地形圖、角膜厚度、散瞳看眼底、醫(yī)學(xué)驗光、Orbscan II檢查等18個項目。其中角膜地形圖可以幫助醫(yī)生診斷某些角膜疾病,根據(jù)不同的地形圖資料選擇不同的切削方式,使患者得到的效果;角膜厚度可以檢測患者自身條件是否適合手術(shù)治療;眼底檢查可排除一些無癥狀而需要治療的細微病變,找出病變所在是需具有相當(dāng)經(jīng)驗的眼底病醫(yī)師才能做到的,特別是對于600度以上的高度近視的排查尤為重要;醫(yī)學(xué)驗光不僅要檢測患者的矯正視力,更重要的是提高術(shù)后的視覺質(zhì)量,減少術(shù)后的不適感。后醫(yī)生對所有檢查結(jié)果進行匯總和分析以判定患者能否手術(shù)和手術(shù)的方式。Orbscan II檢查排除圓椎角膜,進一步提高了手術(shù)性。
嚴格的術(shù)前檢查是準(zhǔn)分子激光矯正近視成功的重要步驟,而其中的每一步都不可忽略。哈爾濱愛爾眼科醫(yī)院的術(shù)前檢查項目繁多,除了常規(guī)屈光度數(shù)、角膜厚度、角膜地形圖等檢查外,還特別針對患者的角膜像差、淚液、眼底、暗光下瞳孔大小等常被忽略的項目進行檢查,能使手術(shù)風(fēng)險降至低,通過檢查患者了解了自己的檢查結(jié)果,并與醫(yī)生充分溝通,對手術(shù)有全面的了解,做到心中有數(shù)后方可接受治療。由此可知,準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正近視術(shù)前需檢查多個項目,才足以保證手術(shù)的和術(shù)后療效。張焱副主任強調(diào):“患者在準(zhǔn)備進行準(zhǔn)分子激光手術(shù)前除考察醫(yī)院激光設(shè)備是否以外,詳細了解手術(shù)醫(yī)院術(shù)前檢查的情況也是很重要的,而這一點很容易被忽視。”
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