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                                         轉(zhuǎn)載自孫同教授的新浪博客http://blog.sina.com.cn/eyeeye99

 

　　隱形眼鏡是放置于眼角膜表面的人造鏡片，有“硬性”和“軟性”隱形眼鏡兩類，主要作用是矯正近視眼以及治療一些角膜的疾病。

　　在近視眼的人群中，喜歡佩戴隱形眼鏡的人占有相當(dāng)大的比例，尤其是年輕人。雖然隨著制造技術(shù)及鏡片材料的進(jìn)步，佩戴隱形眼鏡越來越舒適和，但若不按照科學(xué)的方法配戴及清潔消毒鏡片，佩戴隱形眼鏡仍然會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至失去自己寶貴的視力。

　　在決定選配隱形眼鏡之前，應(yīng)該知道戴隱形眼鏡會有那些潛在的危險，如何預(yù)防及避免。

　　由于受清潔隱形眼鏡藥水的化學(xué)毒性、過敏反應(yīng)、鏡片本身的機(jī)械傷害和感染等因素影響，臨床上常見的隱形眼鏡并發(fā)癥，可分為對角膜及結(jié)膜兩方面，或者兩者皆受影響。

　　角膜本身代謝所需的氧氣，主要來自空氣中的氧氣，源源不斷的氧氣先溶入角膜表面一層薄薄的淚液之中，再擴(kuò)散到角膜，供應(yīng)其代謝所需。隱形眼鏡對角膜的傷害，主要是阻礙了角膜從空氣及淚水中得到氧氣，尤其是透氧率較低或清洗不當(dāng)?shù)碾[形眼鏡，會使進(jìn)入角膜的氧氣減少，引發(fā)角膜缺氧、水腫、發(fā)炎，導(dǎo)致視物模糊。

　　如果空氣污染中的微塵較多，即使是高透氧、長戴型的鏡片，也應(yīng)每天于睡前取下，清洗地沉積在鏡片上的微塵，順便可讓角膜深呼吸和休息。

　　角膜含有豐富的神經(jīng)末梢纖維，非常敏感，一旦有劃傷、異物和發(fā)炎等風(fēng)吹草動，便會出現(xiàn)刺痛、畏光和流淚等現(xiàn)象。此時絕不可勉強(qiáng)繼續(xù)配戴，以免形成角膜潰瘍。角膜潰瘍并不易治療，如果有幸能夠控制，也會形成角膜斑翳，影響視力。角膜潰瘍嚴(yán)重的話，會導(dǎo)致角膜穿孔，有時需角膜移植，才能挽回視力。

　　長期佩戴隱形眼鏡也會導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)的改變，其真正原因，不甚清楚，但推論與角膜缺氧，造成代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。發(fā)生了角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)改變，即使停戴半年后，變化仍不消失。臨床上是否有意義，尚不清楚，但如年紀(jì)大以后，需行白內(nèi)障摘除等眼內(nèi)手術(shù)，會使角膜代償不全的危險性增加。由此看來，年輕時，享受隱形眼鏡的舒適方便，年紀(jì)大時，可能需要付出代價，因此長期佩戴隱形眼鏡，不可不慎。

　　眼結(jié)膜對隱形眼鏡的反應(yīng)，主要是乳突狀結(jié)膜炎。若配戴不適當(dāng)?shù)溺R片，或者清潔鏡片藥水的過敏反應(yīng)，再加上結(jié)膜與鏡片接觸，張閉眼時，反復(fù)摩擦刺激，會產(chǎn)生慢性結(jié)膜炎，對于過敏性結(jié)膜炎患者，更是雪上加霜。臨床上表現(xiàn)為結(jié)膜充血發(fā)癢，分泌物增加。一般來說，佩戴軟性隱形眼鏡比佩戴硬性隱形眼鏡較早發(fā)生結(jié)膜炎癥；軟性隱形眼鏡中，長期配戴型又比日戴型發(fā)生結(jié)膜炎癥的比率高。

　　遇到發(fā)生結(jié)膜炎癥，應(yīng)該停戴隱形眼鏡，改善清潔鏡片的方法或重配隱形眼鏡。如果結(jié)膜發(fā)炎不見好轉(zhuǎn)，盡早請教眼科醫(yī)師，給予合適的藥物治療。

　　在平時，角膜和結(jié)膜表面有一層薄薄的淚液，淚液不僅具潤滑作用，且有清潔的功能，使眼睛看起來更加晶瑩剔透。如果配戴隱形眼鏡者本身淚液的質(zhì)量不佳、產(chǎn)量不夠（如干眼癥者），或者被高含水量的隱形眼鏡鏡片“吃掉”淚液，會使眼睛干燥，甚至眼睛發(fā)炎。在點用人工淚液補(bǔ)充或更換低含水性的軟式隱形眼鏡，或硬性透氣的隱形眼鏡鏡片后，仍無改善者，應(yīng)考慮停戴，避免發(fā)生進(jìn)一步感染?；加懈裳郯Y患者，應(yīng)請眼科醫(yī)師評估是否適合戴隱形眼鏡。

　　了解這些基本認(rèn)識，加上正確的佩戴隱形眼鏡的方法和定期追蹤檢查，才能隱形眼鏡戴得舒適又。