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　　青光眼是一類常見的可引起視神經(jīng)損害、視野損害，并導(dǎo)致失明的眼病?；颊叱Ｓ醒蹓寒惓Ｔ龈摺Ｈ绻貌坏接行У闹委?，患者就會(huì)出現(xiàn)視野逐漸縮窄、視力不斷下降，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致眼底視神經(jīng)完全萎縮，甚至造成失明。青光眼是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病，但白內(nèi)障可通過手術(shù)治愈，青光眼則導(dǎo)致不可逆性盲。

　　多數(shù)人早期不知患有青光眼

　　青光眼可發(fā)生與任何年齡，同時(shí)隨著年齡增大，青光眼的患病率也會(huì)逐漸增高。由于青光眼視覺損害發(fā)展緩慢或者只影響病人的周邊視力，故而有人又將青光眼稱為“視力的竊賊”，當(dāng)青光眼患者感到視力下降時(shí)已為晚期，失去了治療機(jī)會(huì)。

　　青光眼病因多種多樣、表現(xiàn)各異

　　青光眼是一類較為復(fù)雜的眼病，不同類型的青光眼發(fā)病情況也不同。通常包括原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性青光眼三大類。原發(fā)性青光眼通?？煞譃榧毙耘c慢性兩大類，同時(shí)根據(jù)發(fā)病時(shí)前房角的狀態(tài)又可分為開角型青光眼和閉角型青光眼兩類。

　　一般對(duì)于急性青光眼患者有明顯的眼部癥狀，可分為小發(fā)作與大發(fā)作。小發(fā)作通常是見于在暗處停留過久或夜間出現(xiàn)眼脹、鼻根部發(fā)酸、視物模糊，虹視等，這是由于在暗處瞳孔擴(kuò)大、前房角關(guān)閉、眼壓升高所致，這類患者經(jīng)過休息或到強(qiáng)光下后多可緩解，并到醫(yī)院就診后給以所縮瞳劑也較易于緩解。大發(fā)作患者會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，患者角膜水腫、前房變淺、瞳孔散大、眼壓升高。此時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院檢查，若不及時(shí)降低眼壓，很易于造成失明。

　　慢性青光眼早期無癥狀或癥狀輕微，患者往往不能察覺。一般到中晚期才發(fā)現(xiàn)，或患者偶然用手擋住一只眼，發(fā)現(xiàn)另一只眼幾乎失明才來就診，此時(shí)已到晚期。這種類型的青光眼由于早期難于發(fā)現(xiàn)，具有更大的危害性。

　　同時(shí)，如果患眼看見彩圈，同時(shí)還出現(xiàn)視物模糊、眼脹、鼻根部酸痛、頭痛等癥狀，尤其對(duì)某些老年人，夜晚出現(xiàn)的虹視現(xiàn)象千萬不可輕視，很有可能是閉角型青光眼小發(fā)作時(shí)的癥狀之一。

　　青光眼要盡早發(fā)現(xiàn)、合理治療

　　雖然青光眼的視神經(jīng)損傷是不可逆的，但可以預(yù)防、控制和減緩，問題的關(guān)鍵就在于早期發(fā)現(xiàn)。

　　青光眼可通過采取藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，大多可得到有效地控制。早期初次發(fā)作的閉角型青光眼可以采用簡(jiǎn)單、并發(fā)癥很少的激光治療（激光虹膜切開術(shù)）。多次發(fā)作、房角有粘連、視神經(jīng)有損害的閉角型青光眼一般采用手術(shù)治療（小梁切除術(shù)）。對(duì)于慢性開角型青光眼，如果眼壓不太高、視神經(jīng)損害不嚴(yán)重可先藥物治療。如果眼壓較高、藥物不能控制，或者視神經(jīng)損傷嚴(yán)重、青年性青光眼等應(yīng)該考慮采用手術(shù)治療。

　　35歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行青光眼篩查

　　廣義地說，所有成年人每隔幾年都應(yīng)做青光眼的篩查。一般說來，在35歲到40歲應(yīng)進(jìn)行一次青光眼排除檢查，40歲以后每2~3年檢查一次，60歲以后每1~2年檢查一次。

　　同時(shí)，對(duì)于50歲以上的人、有青光眼家族史、糖尿病者、高度近視者（度數(shù)大于600度），夜間低血壓，硬化性及缺血性血管病變，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞者等青光眼高危人群，要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。此外，對(duì)于有類似青光眼癥狀者，包括眼脹、眼痛、虹視（視物有彩暈）；在暗環(huán)境中容易發(fā)生眼脹痛；自覺視物范圍變小，不明原因的視疲勞等也要進(jìn)行篩查。

　　通常，檢測(cè)眼壓是發(fā)現(xiàn)青光眼的一項(xiàng)重要指標(biāo)。但目前認(rèn)為，僅測(cè)量眼壓有其局限性，因?yàn)?0%的青光眼偶爾查眼壓是正常的。只有把它同眼底視神經(jīng)檢查等多種眼科檢查綜合起來，才會(huì)更有意義?，F(xiàn)在比較好的監(jiān)測(cè)方法是進(jìn)行眼底照相，觀察有無青光眼性視神經(jīng)改變，這對(duì)發(fā)現(xiàn)早期青光眼是非常必要的。

　　青光眼患者要終身隨診

　　由于青光眼的不可逆性，對(duì)于已經(jīng)確定為青光眼的患者，應(yīng)遵照醫(yī)生提出的方案進(jìn)行治療，并需要終身定期隨診，對(duì)眼壓、視神經(jīng)、視功能進(jìn)行隨診監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)生全面、準(zhǔn)確地掌握患者病情的動(dòng)態(tài)變化，做出正確的治療。

　　對(duì)于手術(shù)后的青光眼患者要定期進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要包括眼壓、濾過泡情況、眼前房深度、視神經(jīng)與視野的情況，另外也需要注意晶狀體以及視力等改變。治療青光眼的終目的是保護(hù)視功能，從而防止患者現(xiàn)有的生存質(zhì)量下降。