病因癥狀 青光眼小常識(shí)
1、什么是青光眼?
正常眼球是有一定壓力的,當(dāng)眼內(nèi)壓力超過(guò)自己眼球所能耐受的水平時(shí),造成視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時(shí)叫青光眼。但隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展,青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發(fā)展為青光眼,而某些眼壓正常的人卻可以進(jìn)一步發(fā)展為視野逐漸縮小及視神經(jīng)損害。所以不能單純以眼壓測(cè)定的平均值為青光眼診斷的標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)結(jié)合其他檢查。
2、青光眼是什么原因引起的?
青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠(yuǎn)視、前房淺等。若情緒波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過(guò)久、長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀等,就可能誘發(fā)青光眼。嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作,如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等,破壞了房角的結(jié)構(gòu),使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高??傊喙庋凼怯捎谘蹆?nèi)生成的水不能正常排出而引起的。
3、青光眼急性發(fā)作有哪些癥狀?
急性發(fā)作一般見(jiàn)于閉角性青光眼,為中年和老年性疾病,發(fā)病年齡多在40歲以上,尤以50~70歲居多,女性較男性多24倍,為雙眼疾患,但常為一眼先發(fā)病。其癥狀有:眼球脹痛,視力急劇下降及同側(cè)偏頭痛,甚至有惡心、嘔吐、體溫增高和脈搏加速等;球結(jié)膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅(jiān)硬如石。特別要注意的是,也有一些青光眼患者眼壓很高,但卻無(wú)任何癥狀,但其后果更為嚴(yán)重,有的患者已經(jīng)失明了才被發(fā)現(xiàn),此時(shí)治療為時(shí)已晚。
4、正常眼壓是多少?
正常人眼壓在11~21mmHg的范圍內(nèi),但由于每個(gè)人視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受力不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害,稱為高眼壓癥,而不能成為青光眼;另一些人雖有于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,但眼壓卻在正常值范圍內(nèi),稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓并不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。
5、當(dāng)懷疑自己患青光眼時(shí)應(yīng)做哪些檢查?
當(dāng)懷疑自己患青光眼時(shí)應(yīng)立即到有條件的醫(yī)院眼科做相關(guān)檢查。基本檢查包括:眼壓、眼底檢查、視野檢查及房角鏡檢查,并根據(jù)上述結(jié)果做進(jìn)一步檢查。但有些患者癥狀及體癥均不明顯,早期不容易查出來(lái),也不易立刻明確診斷。這部分人應(yīng)在次檢查后3個(gè)月或半年后再重新做一遍所有的檢查,并與次進(jìn)行對(duì)比,以便得出正確的結(jié)論。
6、一只眼青光眼發(fā)作,另一只眼怎么辦?
原發(fā)性閉角性青光眼為雙眼疾患,但常為一眼先發(fā)病,雙眼同時(shí)發(fā)病者較少,雙眼發(fā)病相隔時(shí)間長(zhǎng)短不定。凡一眼曾有急性發(fā)作,另眼雖無(wú)發(fā)作史,遲早都有發(fā)作的可能,稱為急性閉角性青光眼臨床前期,文獻(xiàn)報(bào)道約有53%~68%會(huì)發(fā)生急性發(fā)作,因此當(dāng)一眼急性發(fā)作時(shí),另一只眼也應(yīng)治療。一般給予1%匹羅卡品1~2次/日。待急性發(fā)作眼手術(shù)恢復(fù)后,另一只眼可行激光虹膜切除或虹膜周邊切除術(shù)。當(dāng)一只眼手術(shù)時(shí),另一只眼必須用縮瞳劑以防發(fā)作,對(duì)未曾發(fā)作的眼,千萬(wàn)不可掉以輕心。
7、如何治療青光眼?
青光眼的治療包括藥物和手術(shù)治療。藥物的應(yīng)用可增加房水的排出量,或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)患者應(yīng)用藥物能夠地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強(qiáng)度和組合。醫(yī)生應(yīng)用少量的藥物產(chǎn)生的治療效果,而產(chǎn)生少的副作用?;颊呙刻靽?yán)格按醫(yī)囑用藥,對(duì)控制眼壓是必要的。手術(shù)是另一種治療青光眼的方法,包括激光手術(shù)和顯微手術(shù)。
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