病因癥狀 青光眼治療方法以及青光眼高危因素
青光眼治療方法以及青光眼高危因素
青光眼作為全球排名第二的致盲眼病,我國(guó)原發(fā)性青光眼發(fā)病率為0.52%,50歲以上人群達(dá)2.07%,其中10%的病人因青光眼而失明。因此高度重視青光眼的高危人群,才能做到早期發(fā)現(xiàn),合理治療,保存有效視力,真正達(dá)到人人享有看得見的權(quán)利。其常見高危險(xiǎn)因素主要為以下幾類:
1.年齡:青光眼隨年齡增大,發(fā)病率增高。閉角型青光眼常見為40歲以上,50-70多。開角型青光眼發(fā)病年齡可早至20歲。隨著社會(huì)節(jié)奏加快,年輕人發(fā)病率有明顯增高趨勢(shì)。
2.性別和遺傳:女性患病率明顯高于男性,約為1:4。青光眼屬于多基因遺傳病變,整個(gè)發(fā)病人群中13%—47%可檢查發(fā)現(xiàn)有家族患病史。
3.遠(yuǎn)視眼、高度近視:遠(yuǎn)視眼由于眼軸短,前房淺,房角窄,晶體厚的解剖學(xué)特征,易導(dǎo)致閉角性青光眼;伴有近視的高眼壓人群,其眼球壁硬度低,眼壓測(cè)量值比實(shí)際值低,早期如僅通過眼壓判斷,必然導(dǎo)致漏診,因此高度近視度數(shù)進(jìn)行性加深時(shí)應(yīng)定期隨訪視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度及視野,警惕開角型青光眼。
4.高血壓:45%的開角型青光眼和20%的可疑開角型青光眼患者有明確的高血壓病,血壓與眼壓成正比關(guān)系,血壓升高,血管壓力增大,房水分泌增多,從而眼壓升高。
7.糖尿?。禾悄虿』颊咔喙庋郯l(fā)病率為12.6%,由于糖尿病易產(chǎn)生新生血管,導(dǎo)致房水引流通道阻塞,終導(dǎo)致視功能損害。
8.眼外傷:鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)性眼外傷導(dǎo)致虹膜睫狀體炎、前房積血、玻璃體積血、晶體脫位、房角后退等眼內(nèi)環(huán)境的改變,終發(fā)展為青光眼。
9.高眼壓、生理性大視杯:正常眼壓10-21mmHg,如果眼壓超過25mmHg,未來5年內(nèi),青光眼發(fā)病的幾率是正常人的10倍;生理性大視懷對(duì)壓力耐受性差,雙側(cè)視盤凹陷不對(duì)稱是后天造成的,且與高眼壓有關(guān),凹陷進(jìn)行性擴(kuò)大是診斷青光眼的重要指標(biāo)之一,可發(fā)生在視野缺損之前。
10. 皮質(zhì)類固醇藥物:局部或全身長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物導(dǎo)致的眼壓升高可發(fā)生在激素使用后數(shù)天至數(shù)年,其常見特點(diǎn)為無癥狀高眼壓,直到發(fā)現(xiàn)時(shí),已存在嚴(yán)重視功能損害。
11.眼部合并癥:如虹膜睫狀體炎、老年性白內(nèi)障膨脹期及過熟期、眼底血管病變、眼內(nèi)腫瘤、各種內(nèi)眼術(shù)后以及甲狀腺功能低下、心血管疾病、血液流變學(xué)異常和有吸煙、酗酒、喜怒無常、失眠等不良習(xí)慣者都可能引起繼發(fā)性青光
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