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1、什么是老年黃斑變性？

老年黃斑變性是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導(dǎo)致視力明顯下降的疾病。它是發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑部的一種病變，常一眼先發(fā)病，終雙眼受累。老年黃斑變性的確切發(fā)病機(jī)理尚不清楚，但大多數(shù)人認(rèn)為與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退有很大關(guān)系，在年長者色素上皮細(xì)胞功能衰退是普遍現(xiàn)象。

2、老年黃斑變性的眼底有何表現(xiàn)？

臨床上將此病分為萎縮性（干性）和滲出性（濕性）兩種類型。

對(duì)干性老年性黃斑變性行眼底檢查，可見雙眼黃斑對(duì)稱性色素紊亂，中心凹光反射消失，后極部視網(wǎng)膜有多數(shù)黃白色大小不等的玻璃膜疣，部分患者后極部地圖狀萎縮且呈金箔樣反光。

對(duì)濕性老年性黃斑變性行眼底檢查，可見眼底后極部有略帶污穢的灰白色且輕度隆起的視網(wǎng)膜下新生血管膜，其外周有黯黑色的色素上皮，下部或深層視網(wǎng)膜出血及鮮紅色的淺層視網(wǎng)膜出血，以及黃白出血塊和玻璃膜疣。病變范圍可有不同，從不足1個(gè)視乳頭直徑到波及整個(gè)后極部。出血嚴(yán)重者可有視網(wǎng)膜前出血，甚至形成玻璃體出血。

3、老年性黃斑變性對(duì)患者的視力有何影響？

老年性黃斑變性是一種嚴(yán)重的致盲疾病。一般情況下，干性老年性黃斑變性多發(fā)生于50歲以上，視力常為緩慢進(jìn)行下降或視物變形。濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人，常為眼突然發(fā)生視力障礙，另一眼正?；蛱幱诓∽?cè)缙?，幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著病程的進(jìn)展，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。

4、老年性黃斑變性患者要做哪些眼部檢查？

除了常規(guī)的視力、眼前節(jié)檢查外，眼底部檢查在散瞳后進(jìn)行，以便確定病變的部位、范圍、深度和性質(zhì)。此外，眼底熒光血管造影也是不可缺少的檢查方法，其他的特殊檢查如：光學(xué)相干斷層成像術(shù)等。

5、老年性黃斑變性要做眼底熒光血管造影嗎？

對(duì)老年性黃斑變性來講，眼底熒光血管造影能夠詳細(xì)地觀察到病變情況。對(duì)干性老年性黃斑變性，眼底熒光血管造影在病程早期可見脈絡(luò)膜熒光，晚期呈一片弱熒光。濕性老年黃斑變性，在動(dòng)脈期可見花邊狀、輻射狀視網(wǎng)膜下新生血管，后期呈一片熒光素滲漏，出血者明顯遮蔽熒光，晚期視網(wǎng)膜下新生血管形成機(jī)化瘢痕。

6、老年性黃斑變性怎樣治療？如何預(yù)防？

干性老年性黃斑變性無特殊治療方法，目前只能借助于助視器例如：放大鏡或其他特殊類型的望遠(yuǎn)鏡以提高視力。對(duì)于濕性老年性黃斑變性，早期視網(wǎng)膜下新生血管位于黃斑中心凹200μm以外者，可用激光光凝封閉新生血管膜，以防病變的不斷發(fā)展。近年來開始采用視網(wǎng)膜切開術(shù)取視網(wǎng)膜下新生血管膜，展現(xiàn)了美好的治療前景。

一般來說，本病沒有好的預(yù)防措施，而且此病多損及雙眼，因此，老年人應(yīng)定期檢查視力及眼底，一旦發(fā)現(xiàn)病變，應(yīng)做眼底熒光血管造影，以爭取盡早采取激光光凝治療。