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　　黃斑變性日漸成為常見病，但是人們對(duì)黃斑變性這種疾病仍然缺少認(rèn)識(shí)和了解，甚至有些老年朋友得上黃斑變性疾病才開始了解一點(diǎn)這方面的知識(shí)，貴陽(yáng)愛爾眼科醫(yī)院眼科專家將為您揭開這種疾病的神秘面紗！
 

　　什么是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)？

 
　　在視網(wǎng)膜中央，視神經(jīng)旁邊的位置有一個(gè)直徑約3毫米的圓形區(qū)域，色彩比周圍視網(wǎng)膜更黃些，是眼球聚焦光線成像的焦點(diǎn)。這個(gè)圓形區(qū)域稱為黃斑區(qū)。我們之所以看清楚物體的細(xì)節(jié)，就取決于黃斑區(qū)功能的正常。黃斑區(qū)之所以顏色更黃些，就是因?yàn)樵邳S斑區(qū)富集了更多葉黃素，達(dá)到40%的含量，這些葉黃素覆蓋在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)色素細(xì)胞上面，在光線聚焦到黃斑區(qū)時(shí)，葉黃素發(fā)生光化學(xué)分解產(chǎn)生神經(jīng)信號(hào)產(chǎn)生視覺，同時(shí)對(duì)黃斑區(qū)色素細(xì)胞起到很好的保護(hù)作用。
 

　　什么是黃斑變性?

 
        黃斑變性就是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)色素細(xì)胞變性，簡(jiǎn)稱黃斑變性。老年黃斑變性是眼病中一種很恐怖的病癥，在中老年人中的發(fā)病率極高(60歲老年人患病率達(dá)到30%)，而且致盲率也很高，是中老年人視力的殺手。黃斑區(qū)色素細(xì)胞為什么會(huì)發(fā)生變性甚至壞死呢？我們做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，用一個(gè)放大鏡在太陽(yáng)光下，然后在放大鏡下方的焦點(diǎn)位置放一個(gè)紙片或易燃的棉花團(tuán)，5-8分鐘就可以使紙片或易燃的棉花團(tuán)溫度升高，并慢慢燃燒起來。同樣道理，人的眼球中晶狀體就相當(dāng)于放大鏡，而黃斑區(qū)就是眼球的焦點(diǎn)，這就意味著黃斑區(qū)色素細(xì)胞承受的光線和溫度的升高的壓力比周圍的視網(wǎng)膜色素細(xì)胞要大得多。如果黃斑區(qū)有充足的葉黃素覆蓋，這些葉黃素可以化解光能(光毒)保護(hù)黃斑區(qū)色素細(xì)胞，保持我們視覺功能的正常。但是，我們的眼睛恰恰嚴(yán)重缺乏葉黃素，黃斑區(qū)葉黃素也是嚴(yán)重缺乏，那么在我們的眼睛對(duì)著亮光的時(shí)候，光線強(qiáng)烈地集中聚焦在黃斑區(qū)并且直接照射到黃斑區(qū)色素細(xì)胞上，由于缺少葉黃素的保護(hù)，黃斑區(qū)色素細(xì)胞的溫度將會(huì)持續(xù)升高，天長(zhǎng)日久黃斑區(qū)色素細(xì)胞就會(huì)發(fā)生變性壞死。為嚴(yán)重的后果就會(huì)發(fā)生，眼睛失明不可避免。
 
        目前，對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的治療仍非常棘手，一些探索性的療法主要包括激光光凝、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ā⒎派浏煼?、手術(shù)、藥物及干細(xì)胞移植等，療效均尚不確定，并存在著短期內(nèi)易復(fù)發(fā)、創(chuàng)傷性大、性與毒副作用不明確等問題。雖然涌現(xiàn)的光動(dòng)力療法與抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療在方法與療效上又前進(jìn)了一步，但治療費(fèi)用昂貴，臨床上還很難被廣大患者所接受。因此，通過對(duì)黃斑變性積極的醫(yī)療保健而達(dá)到延緩與控制其病情的發(fā)展十分重要。生活中貴陽(yáng)愛爾眼科醫(yī)院眼科專家建議大家從以下幾方面著手：
 
        1.注意生活調(diào)養(yǎng)。
 
        患黃斑變性后應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免身體過勞。少用目力，避免視力疲勞。保持睡眠充足，有失眠或神經(jīng)衰弱者，應(yīng)每晚給予安定或眠而通。夜間疼痛較重者，睡前可口服去痛片。盡量不吸煙、少飲用烈性酒。
 
        2.注意飲食結(jié)構(gòu)。
 
        飲食上應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、富含蛋白質(zhì)、維生素且易于消化的食物。多食用富含維生素C、E、A及胡蘿卜素的蔬菜與水果。補(bǔ)充維生素含量高的飲食可能減弱。對(duì)黃斑的光照毒性，增強(qiáng)視網(wǎng)膜對(duì)自由基的防護(hù)作用，限制或減輕對(duì)視網(wǎng)膜黃斑組織細(xì)胞的分子損傷。經(jīng)常保持大便通暢。對(duì)一些有刺激的食物或興奮性的食品，如辣椒、生蔥、生蒜及咖啡等，應(yīng)當(dāng)盡可能少用或不用。
 
        3.補(bǔ)充抗氧化劑。
 
        本病發(fā)生于視網(wǎng)膜組織慢性光蓄積中毒有一定關(guān)系，動(dòng)物模擬光損害結(jié)果已經(jīng)揭示了大量還原性抗壞血酸(維生素C)被氧化的事實(shí)，以及在這一病理過程中光所起的作用。因此給本病服用具有抗氧化特性的維生素E與C，可作為羚基清除劑防止自由基對(duì)視網(wǎng)膜黃斑細(xì)胞的損害，起到組織營(yíng)養(yǎng)劑的作用。因此除了注重飲食攝入，還應(yīng)按醫(yī)囑加量服用一些與病情有關(guān)的抗氧化劑。
 
        4.補(bǔ)充微量元素。
 
        微量元素作為多種金屬酶在視網(wǎng)膜等的代謝中起著重要作用。鋅在食物里的含量很少，采用口服硫酸鋅制劑治療因玻璃膜疣致視力不同程度減退的患者，可延緩視力損害。用量為葡萄糖酸鋅每次70毫克，一日2次。
 
        5.注重防護(hù)光損傷。
 
        長(zhǎng)期反復(fù)光照后，黃斑部對(duì)光的損傷易感性增加，尤其波為400~500納米的藍(lán)光，能夠產(chǎn)生較強(qiáng)的光毒性作用，是本病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。因此要提倡對(duì)光損傷的防護(hù)，盡量不要用眼睛直接看太陽(yáng)、雪地，更不要長(zhǎng)時(shí)間觀看，白天外出應(yīng)戴墨鏡或變色鏡，以減少對(duì)黃斑的光刺激。
 
        6.改善循環(huán)障礙。
 
        由于黃斑中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的硬化或阻塞可造成脈絡(luò)膜循環(huán)障礙，致使玻璃膜變性，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和光感受器盤膜損傷。患者可遵醫(yī)囑服用一些具有改善眼部循環(huán)的銀杏葉片、多貝斯、怡開火活血散瘀中藥，可點(diǎn)用施圖眼藥水加強(qiáng)眼部血流，還可應(yīng)用一些物理輔助治療如藥物的離子透入等。