---

中漿是中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由于視網(wǎng)膜色素上皮層功能損害，形成以黃斑部或附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮限局性漿液性脫離為特征的常見(jiàn)黃斑疾病。本病在我國(guó)發(fā)病率較高，90％以上為單眼發(fā)病，左右眼無(wú)差異。中漿為一種自限性疾病，大多數(shù)在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，預(yù)后良好；但部分易復(fù)發(fā)者，往往病程遷延，多次反復(fù)后可在后極部形成廣泛的色素上皮繼發(fā)性改變，導(dǎo)致視力減退。

本病的確切病因，目前尚不清楚。常因精神緊張、過(guò)度疲勞、感冒及睡眠不足等誘發(fā)。近年來(lái)通過(guò)眼底熒光血管造影檢查發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有熒光滲漏，證實(shí)本病是由于視網(wǎng)膜色素上皮損害及脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)所致。近Hayaski用吲哚青綠血管造影認(rèn)為本病可能是深層的脈絡(luò)膜血管的炎癥。

本病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有：

①視力下降：視力減退的程度與黃斑部病變的輕重有關(guān)。如果為正視眼則裸眼視力一般不低于0.5，壞不低于0.2，往往出現(xiàn)＋0.50～＋2.50的暫時(shí)性遠(yuǎn)視，病程早期可用鏡片矯正至1.0。病程遷延或多次復(fù)發(fā)者，可致視力障礙。
②中心暗點(diǎn)：自覺(jué)眼前正中有一灰色或深灰色的圓形影子擋住視線，注視目標(biāo)時(shí)看不清目的物，而目標(biāo)旁邊的東西反而清楚。此即與黃斑部相對(duì)稱(chēng)的暗點(diǎn)。
③小視癥及視物變形：即視物變小及視物彎曲變形。因黃斑部滲出水腫，使視網(wǎng)膜圓錐細(xì)胞的間隙增加及排列不規(guī)則所致。
④眼底改變：檢眼鏡檢查可見(jiàn)黃斑部有約1～3PD大小、邊界清楚的盤(pán)狀漿液性神經(jīng)上皮脫離區(qū)。脫離區(qū)色較暗，周?chē)蟹垂鈺?，中心凹反光消失。發(fā)病數(shù)周后脫離區(qū)視網(wǎng)膜可見(jiàn)多數(shù)散在的黃白色小點(diǎn)沉著?；謴?fù)期視網(wǎng)膜下積液吸收，中心凹反光恢復(fù)，但仍可殘留有光澤的陳舊性黃白小點(diǎn)和輕度色素紊亂。
⑤眼底熒光素血管造影所見(jiàn)：在動(dòng)脈期或靜脈早期，黃斑區(qū)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)高熒光滲漏點(diǎn)，以后隨著時(shí)間推移，滲漏點(diǎn)逐漸擴(kuò)大增強(qiáng)。伴有色素上皮漿液性脫離時(shí)，在動(dòng)脈早期就有熒光勾畫(huà)出色素上皮漿液性脫離的范圍，隨著造影過(guò)程逐漸增強(qiáng)其亮度持續(xù)到后期，但其大小、形態(tài)始終不變，