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　　視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜內(nèi)孔層與視網(wǎng)膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。發(fā)病的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連，這些誘因和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān)，玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要。本病多見于中年或老年人，多數(shù)有近視，雙眼可先后發(fā)病。

　　近年來，年輕的發(fā)病者也不斷增加，增加對(duì)視網(wǎng)膜脫離的癥狀表現(xiàn)的了解，及早預(yù)防疾病的發(fā)生顯得至關(guān)重要。視網(wǎng)膜脫落的癥狀有哪些，請(qǐng)貴陽愛爾眼科醫(yī)院眼科專家具體介紹。

　　視網(wǎng)膜脫落癥狀有以下幾種：

　　1、視力障礙

　　不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆，視力下降是首發(fā)癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而不同，后極部視網(wǎng)膜脫落有突然發(fā)生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外，還有視物變形及小視癥。周邊部視網(wǎng)膜脫落時(shí)可以無自覺癥狀，只在脫離范圍逐漸擴(kuò)展，波及后極部時(shí)始覺視力障礙。

　　2、閃光感

　　玻璃體發(fā)生后脫離，在玻璃體與視網(wǎng)膜粘連處，可牽拉激惹視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，擊拍視網(wǎng)膜而引起。這一癥狀，可能隨著玻璃體完全從視網(wǎng)膜脫落后會(huì)消失。閃光感也可能是視網(wǎng)膜脫落的先兆，應(yīng)與飛蚊癥一樣給予足夠的重視。是視網(wǎng)膜脫落重要的癥狀，可為脫離的先兆，玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者，在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)玻璃體牽引激惹視細(xì)胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫落于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫落的患者，是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。

　　3、飛蚊

　　見于多種原因引起的玻璃體混濁。當(dāng)飛蚊癥突然加重時(shí)，應(yīng)注意是否為視網(wǎng)膜脫落的前驅(qū)癥狀?；颊咴V眼前有黑影飄動(dòng)，黑影呈煙霧狀或點(diǎn)、片狀，形態(tài)常變換，很似小蟲飛舞。飛蚊為玻璃體后脫離的體征，它可能是圍繞視盤的神經(jīng)膠質(zhì)組織，在玻璃體后脫離時(shí)被撕下懸浮于玻璃體后皮質(zhì)上而產(chǎn)生，也可能后脫離時(shí)撕破了視網(wǎng)膜血管，或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網(wǎng)膜組織，發(fā)生出血所致。

　　4、變視癥

　　發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外，還有視物變形、變小等癥狀。

　　5、中心視力損害

　　因視網(wǎng)膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫離時(shí)視力突然顯著下降，周邊部脫離初時(shí)對(duì)中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴(kuò)展到后極部時(shí)，才出現(xiàn)中心視力障礙。

　　6、視野改變

　　與視網(wǎng)膜脫落范圍相對(duì)應(yīng)的部位有視野缺損。視網(wǎng)膜脫落后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴(kuò)展。顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫離的病例比較常見，它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi)，有時(shí)不易察覺，常在遮蓋一眼時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。又如下方視網(wǎng)膜脫落時(shí)，上方視野出現(xiàn)缺損，但一般人向上看的機(jī)會(huì)較少，還因上方視野被上眼瞼遮蓋，故上方視野缺損也易被忽略。

　　視網(wǎng)膜脫離是嚴(yán)重致盲的眼病，可導(dǎo)致眼球萎縮。因此，貴陽愛爾眼科醫(yī)院眼科專家建議，如果突然出現(xiàn)視力下降，眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或黑幕遮擋視線，看東西變形，或者在黑暗處突然看不見等，要盡快到醫(yī)院檢查，以避免出現(xiàn)視力嚴(yán)重下降甚至失明的危險(xiǎn)。

　　視網(wǎng)膜脫落手術(shù)方法因病情程度而異

　　并非每個(gè)視網(wǎng)膜脫離患者都會(huì)感覺眼前有黑點(diǎn)或閃光，有的人會(huì)感覺物體發(fā)生扭曲或周邊視野有陰影，更嚴(yán)重者則中央視力減退或視覺完全喪失，突然發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)有的會(huì)突然喪失某一視野的視覺，少部分病人則當(dāng)視網(wǎng)膜被撕裂時(shí)，血管也被扯斷發(fā)生出血流入玻璃體，患者亦會(huì)突然喪失視覺。

　　但是視網(wǎng)膜脫離是無法從眼球外面發(fā)現(xiàn)的，假如有上述癥狀應(yīng)立刻請(qǐng)眼科醫(yī)師詳細(xì)檢查。一旦視網(wǎng)膜脫離已發(fā)生，則必需手術(shù)治療。以下簡述幾種治療方法：

　　(1)激光——當(dāng)發(fā)現(xiàn)新的撕裂孔，而無視網(wǎng)膜脫離，則可利用激光在撕裂孔周圍擊射兩排燒灼點(diǎn)，使其產(chǎn)生瘢痕，將撕裂孔封閉，以避免液體流入視網(wǎng)膜與眼球后壁之間，此種方法可在門診治療。

　　(2)手術(shù)——如果在視網(wǎng)膜與眼球后壁之間已積聚大量的液體，則需用較復(fù)雜的手術(shù)方法加以治療，不同的開刀方法乃是依據(jù)視網(wǎng)膜脫離的范圍及其產(chǎn)生的損害而定，但都是設(shè)法將撕裂孔封閉，常用冷凍法。

　　貴陽愛爾眼科醫(yī)院眼科專家：早發(fā)現(xiàn)、早治療可避免視網(wǎng)膜脫落

　　約有90%以上的裂孔性視網(wǎng)膜脫離可經(jīng)由現(xiàn)代手術(shù)方法使其復(fù)位，但有時(shí)候，則需接受一次以上的手術(shù)。如果能使視網(wǎng)膜復(fù)位，則可保留某種程度的視力，然而在手術(shù)成功后六個(gè)月，視力恢復(fù)的程度則是決定于幾項(xiàng)因素：一般而言，若視網(wǎng)膜脫離已發(fā)生很久，或在視網(wǎng)膜里面已有增殖纖維化，則視力恢復(fù)差，約有40%的視網(wǎng)膜脫離會(huì)恢復(fù)至很好的視力，其余的則因人而異。詳詢0851-85271666